包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了。包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。
包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期,随着阴茎的发育和勃起,包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子,由于分泌物积留于包皮下,经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。
包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,是阴茎乳头状瘤及癌的主要原因。
其次,有包皮过长或包茎的人,妻子得宫颈癌的机会也显著增多,这证明子宫颈与包皮尿垢之间的密切关系。
进入青春期后,阴茎的发育极为迅速。发育成熟的阴茎应是阴茎体粗壮,头部膨大,龟头全部裸露,包皮迟至阴茎体上,只是在阴茎下方借阴茎系带与龟头连着.因此外观上除了整个体积的增加外,主要的是龟头的突露。
包皮过长是覆盖于全部阴茎头和尿道口,但仍可上翻。包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头。
包皮过长对身体极为有害,易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮晚屑组成的豆腐渣样的包皮垢。一般呈白色,有腥臭味。包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积。包皮垢堆积易致细菌感染,引起阴茎头包皮炎。炎症性粘连可影响包皮松动,形成继发性包茎,甚至导致尿道外口狭窄。
包皮过长和包茎是泌尿外科门诊常见病,应根据不同年龄,不同病情采用不同治疗方法若包皮前缘有新生物,尖税湿疣采用古老术式为妥;成人的包皮过长者采用改良术式为好;小儿包茎采用“八字切除包皮术暴露法”为最佳选择。
包皮环切术是一种古老的手术,对包皮包茎手术一次性完成,不出血、不拆线、无需住院,随治随走,愈后光滑整齐、无后遗症。
包茎或包皮外口狭小的包皮过长者,如将包皮强行上翻而又不及时复位时,狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上,阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀,这种情况称为包皮嵌顿。
包皮嵌顿后要及时将其复位,一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应尽快到医院就诊,进行手术复位。
一、湿热毒邪型a.症状:阴茎头疼痛、灼热、糜烂、渗液或出血、臭秽、精浊、小便淋漓涩痛。因湿邪热毒循肝经入前阴,败精浊血阻滞宗筋。
b.治疗原则:清热利湿,活血化瘀。
c.处方:以龙胆泻肝汤加减:龙胆草、甘草、大黄各6g,山栀、黄芩、当归、车前子、泽泻、木通、连翘、丹皮、赤芍各10g,生地15g 。
二、风湿毒邪型a.症状:阴茎头包皮瘙痒,茎痛,精浊泄下,水肿,红斑,渗出或破溃流脓,流血,乏力,身倦,舌红,苔薄黄,脉浮数。
b.治疗原则:祛风除湿,清热解毒。
c.处方:用荆防败毒散加减:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎、蒲公英、银花、山栀各15g,茯苓、苦参各10g,龙胆草5g,土茯苓30g。
三、气血虚弱型a.症状:阴茎头瘙痒或疼痛,出现粘膜红斑,局部水肿,表面光滑,边缘轻度脱屑并有小丘疹或小脓疱,向四周扩大和形成糜烂,常病程持久,缠绵难愈。可伴见五心烦热,消瘦或乏力,浊下,气短,纳差等。
b.治疗原则:治宜益气补血。
c.处方:方剂用八珍汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎各15g,白芍、黄芪各30g,苦参、山栀、滑石各10 g。阴虚内热加黄柏10g,知母15g;热毒较甚加双花、连翘、野菊花、土茯苓等。
包皮包茎炎在治疗及恢复期更应注意配合饮食疗法,除禁食辛辣之品外,可根据病情选择下列食疗方法:
方法一:赤小豆50g,粳米500g,煮粥食用,能清热解毒,利水消肿。
方法二:鲜香椿叶250g,洗净,切碎,调面糊和食盐少许,素油500g,烧热,把糊料放入油中,炸黄捞出,食之。能清热利湿,解毒消肿。
方法三:新鲜绿豆芽适量,素油炒,拌以食盐及调料,佐餐食用,有清热解毒之功效。
方法四:丝瓜1条,粳米 50g,白糖适量。先煮粥至半熟,入丝瓜待粥煮熟,去丝瓜加糖,食粥,可清热解毒,凉血消痈。
方法五:绿豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清热解毒,消水肿。
方法六:猪蹄4只洗净,加葱50g,食盐适量,放入锅中文火炖煮至熟烂,分顿吃肉喝汤,有解毒消肿之功效。
方法七:冬瓜饮:嫩冬瓜(约500g) 1个,洗净带绿皮切成片,加水适量,少许食盐、调料,煮熟食用,有清热利湿的功效。
方法八:银花、茅根各适量,煎煮代茶饮用,有清利湿热、解毒的功效。